46A030｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

1．心音聴取に適している。

この問題のポイント

ベル面は低い音を聞くのに向いているので、心音の聴取に適し答えは1です。呼吸音・腸雑音・血圧測定のコロトコフ音のような高い音は、ダイヤフラム（膜）面で聞きます。

解説

聴診器には、膜のないベル面と、膜のあるダイヤフラム面があります。
ベル面は小さな椀のような形で、皮膚に軽く当てると低い音（低調音）がよく聞こえます。
心音のⅢ音・Ⅳ音や心雑音の一部は低調音なので、ベル面を使います。
強く押し当てると皮膚が膜のように張り、高い音しか聞こえなくなります。
呼吸音、腸雑音、血圧測定時のコロトコフ音は高い音（高調音）です。
高調音はダイヤフラム面をしっかり当てて聞きます。

選択肢の確認

1．心音聴取に適している。：低調音である心音の聴取に適します。正答です。
2．血圧測定に適している。：コロトコフ音は高調音で、ダイヤフラム面を使います。
3．腸雑音聴取に適している。：腸雑音は高調音で、ダイヤフラム面が適します。
4．呼吸音聴取に適している。：呼吸音は高調音で、ダイヤフラム面が適します。
5．高調音聴取に適している。：ベル面は低調音向きです。

覚えるポイント

「ベル面＝低調音（心音）・軽く当てる」「ダイヤフラム面＝高調音（呼吸音・腸雑音・コロトコフ音）・しっかり当てる」。