46A039｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．ラ音、5．金属音

この問題のポイント

聴診（聴診器で聞く観察）でわかるのはラ音と金属音なので答えは2と5です。鼓音・濁音は打診（叩いて響きを聞く）の所見、轢音は触診（触って感じる）の所見です。

解説

ラ音は、気道の中の分泌物や狭まりで生じる呼吸の副雑音です。
断続性ラ音（水泡音・捻髪音）と連続性ラ音（笛音・いびき音）があり、聴診で確認します。
金属音は腸閉塞のときに、腸の中で液体と気体が強い圧で動いて生じる高い腸雑音で、聴診の所見です。
鼓音は気胸や腸管ガスで胸や腹を叩いたときの、高く響く音です。
濁音は血胸や胸水で叩いたときの、鈍い音です。
轢音は骨折部で骨の端どうしがこすれ合う感触で、触診で確認します。

選択肢の確認

1．鼓音：打診の所見です。
2．ラ音：呼吸の副雑音で、聴診の所見です。正答です。
3．轢音：骨折部を触れたときの触診の所見です。
4．濁音：打診の所見です。
5．金属音：腸閉塞での腸雑音で、聴診の所見です。正答です。

覚えるポイント

「聴診＝ラ音・金属音・心雑音」「打診＝鼓音・濁音」「触診＝轢音・握雪感」と観察手技ごとに整理します。