46A040｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

1．心拍出量

この問題のポイント

心肺蘇生中のPETCO2（呼気終末二酸化炭素分圧）は、胸骨圧迫で生み出される心拍出量に最もよく比例するので答えは1です。肺に血液が流れるほどCO2が運ばれて吐き出されるからです。胸骨圧迫の質の指標や心拍再開の察知に使います。

解説

吐く息の中のCO2は、体の組織で作られたCO2が血流で肺へ運ばれ、排出されたものです。
心肺蘇生中に換気が一定なら、PETCO2は胸骨圧迫で作られる心拍出量（肺への血流量）に比例します。
質の高い圧迫ではPETCO2が上がり、圧迫する人が疲れると下がります。
自己心拍が再開すると急に上がるため、心拍再開のサインにもなります。
10mmHg未満が続く場合は、圧迫の質を改善する必要があります。

選択肢の確認

1．心拍出量：PETCO2は心肺蘇生中の心拍出量と最も相関します。正答です。
2．1回換気量：換気量が多すぎるとPETCO2は下がりますが、最も相関する因子ではありません。
3．人工呼吸の回数：過換気で下がりますが、主な因子ではありません。
4．動脈血酸素分圧：酸素化の指標で、CO2の排出とは別です。
5．血中ヘモグロビン値：直接の関係はありません。

覚えるポイント

「CPR中のPETCO2＝胸骨圧迫の質（心拍出量）」「急な上昇＝心拍再開のサイン」「10mmHg未満＝圧迫を改善」。