47A051｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

5．心筋

この問題のポイント

心臓の筋肉への血流（冠血流）は心臓がゆるむ拡張期に流れるので、胸骨圧迫を解除している間に増えるのは心筋で答えは5です。

解説

冠動脈は大動脈の根元から出て、心筋に血液を送る血管です。
心室が収縮している間は心筋の中の血管が押しつぶされ、血流が少なくなります。
心室がゆるむ拡張期に多くの血液が流れます。
胸骨圧迫では、押したときに血液が動脈へ送り出されます。
手をゆるめたときに胸が元に戻り、胸の中が陰圧になって静脈血が心臓に戻り、冠動脈にも血液が流れます。
押した手を完全に戻さない（リコイル不足）と冠灌流圧が下がり、心拍が戻る可能性が下がります。
脳や腎臓、肝臓、四肢への血流は主に押したときに生じます。

選択肢の確認

1．脳：脳への血流は主に圧迫時に送られます。
2．腎臓：腎臓への血流は主に圧迫時に送られます。
3．肝臓：肝臓への血流は主に圧迫時に送られます。
4．四肢：四肢への血流は主に圧迫時に送られます。
5．心筋：心筋への血流（冠血流）は圧迫解除時（拡張期）に増加します。正答です。

覚えるポイント

「冠血流は拡張期＝胸骨圧迫の解除時」「完全なリコイルが心拍再開の鍵」。