49A052｜第49回 救急救命士国家試験 過去問

正答

1．冠血流を増加させる。

この問題のポイント

心肺蘇生中のアドレナリンは心臓への血流（冠血流）を増やすために使うから、答えは1です。末梢の血管を縮めて、圧迫で生まれた血流を心臓と脳に集めます。

解説

アドレナリンにはα作用（血管を縮める）とβ作用（心臓を刺激する）があります。
α1作用で末梢の血管が縮むと、大動脈の拡張期圧が上がります。
すると胸骨圧迫で生じた血流が脳と心臓に優先的に流れます。
冠灌流圧と脳灌流圧が高まり、心拍再開の可能性が上がります。
β作用は心筋の興奮性を高めますが、蘇生での主目的は冠血流の増加です。
不整脈の改善、気道分泌の減少、酸素消費の減少は目的ではありません。

選択肢の確認

1．冠血流を増加させる。：心肺蘇生中の投与の主目的なので正答です。
2．不整脈を改善させる。：目的ではなく、むしろ不整脈を誘発することもあります。
3．気道分泌を減少させる。：アドレナリン投与の目的ではありません。
4．末梢血管を拡張させる。：末梢血管はむしろ収縮させます。
5．酸素消費量を減少させる。：酸素消費量はむしろ増加します。

覚えるポイント

「CPR中のアドレナリン＝α作用で末梢血管収縮→冠灌流・脳灌流の増加」。