48B018｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．血管内容量の増加

この問題のポイント

乳酸リンゲル液は血管の中の水分量を増やすために使うので答えは4です。出血やショックで減った循環血液量を補います。

解説

乳酸リンゲル液は細胞外液と同じ組成の等張液です。静脈に入れると血管内の容量が増えます。救急救命士は心肺機能停止例や、増悪するショック・クラッシュ症候群の傷病者に投与します。目的は循環血液量を補い、血圧を維持することです。ブドウ糖は含まれないので、栄養補給や血糖上昇の目的はありません。乳酸は補充のためではなく、肝臓で重炭酸に変わってアシドーシスを補正します。アルカローシスの補正には使いません。

選択肢の確認

1．栄養の補給：ブドウ糖やアミノ酸を含まず、栄養補給にはなりません。
2．乳酸の補充：乳酸はアシドーシス補正のために含まれており、補充が目的ではありません。
3．血糖値の上昇：ブドウ糖を含まないので血糖は上がりません。
4．血管内容量の増加：循環血液量を補う主目的です。正答です。
5．アルカローシスの補正：むしろアシドーシスを補正します。

覚えるポイント

「乳酸リンゲル液＝細胞外液補充液、循環血液量の維持が目的、乳酸はアシドーシス補正」。