48B019｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

3．急性喉頭蓋炎

この問題のポイント

上気道閉塞の原因には、急性喉頭蓋炎、クループ、気道異物、アナフィラキシーによる喉頭浮腫、扁桃周囲膿瘍などがあります。自然気胸、気管支喘息、肺血栓塞栓症、過換気症候群は上気道の閉塞を起こしません。

解説

急性喉頭蓋炎は喉頭蓋が細菌感染で急激に腫れ上がり、数時間で上気道を完全に閉塞することがある緊急疾患です。強い咽頭痛、嚥下痛、流涎、含み声、吸気性喘鳴が特徴で、無理に口腔内を観察せず、坐位のまま刺激を避けて速やかに搬送します。気管支喘息は下気道の狭窄、自然気胸と肺血栓塞栓症は肺・肺血管の疾患、過換気症候群は心因性の頻呼吸です。

選択肢の確認

1．自然気胸：胸腔内の空気で肺が虚脱する疾患です。
2．気管支喘息：下気道の狭窄です。
3．急性喉頭蓋炎：上気道閉塞の原因です。正答です。
4．肺血栓塞栓症：肺動脈の閉塞です。
5．過換気症候群：気道閉塞はありません。

覚えるポイント

「上気道閉塞＝喉頭蓋炎・クループ・異物・喉頭浮腫（吸気性喘鳴・陥没呼吸）」。