49A053｜第49回 救急救命士国家試験 過去問
低酸素血症の原因となる病態はどれか。1つ選べ。
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正解: 1
正答
1．肺間質の肥厚
この問題のポイント
低酸素血症の原因は、換気低下、拡散障害、換気血流比不均等、シャントの増加などです。肺間質の肥厚は拡散障害を起こし低酸素血症の原因になります。
解説
間質性肺炎や肺水腫で肺胞と毛細血管の間の間質が厚くなると酸素の拡散が妨げられ、特に労作時に低酸素血症が現れます。肺胞死腔の減少や肺内シャントの減少は酸素化を改善する方向、酸素消費量の減少や分時換気量の増加も低酸素の原因にはなりません。
選択肢の確認
1．肺間質の肥厚：拡散障害で低酸素血症を来します。正答です。
2．肺胞死腔の減少：酸素化には有利です。
3．酸素消費量の減少：低酸素の原因ではありません。
4．分時換気量の増加：PaO2は上昇します。
5．肺内シャントの減少：酸素化は改善します。
覚えるポイント
「低酸素血症の機序＝低換気・拡散障害（間質肥厚）・換気血流比不均等・シャント」。