49A048｜第49回 救急救命士国家試験 過去問
敗血症性ショックで初期にみられる病態はどれか。1つ選べ。
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正解: 3
正答
3．全身血管の拡張
この問題のポイント
敗血症性ショックの初期は炎症性メディエーターによる全身の血管拡張と血管透過性の亢進が主体で、頻脈と温かい皮膚（ウォームショック）を呈します。
解説
血管が拡張して相対的に循環血液量が不足し、透過性亢進で血漿が漏出するため有効循環血液量は減少します。心拍数は代償的に増加し、腎血流低下で尿量は減ります。初期は心拍出量が増加していることも特徴です。
選択肢の確認
1．尿量の増加：腎血流低下で減少します。
2．心拍数の減少：頻脈になります。
3．全身血管の拡張：初期敗血症性ショックの本態です。正答です。
4．血管透過性の低下：透過性は亢進します。
5．循環血液量の増加：相対的に減少します。
覚えるポイント
「敗血症性ショック初期＝血管拡張・透過性亢進・頻脈・温かい皮膚」。