48A102｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．黒色壊死

この問題のポイント

黒色壊死は急性阻血症状に含まれないので、答えは4です。壊死は阻血が長く続いた後に遅れて現れる変化だからです。

解説

急性阻血症状とは、四肢の動脈が急につまったときに早期に出る症状です。5P で覚えます。疼痛（Pain）、蒼白（Pallor）、脈拍消失（Pulselessness）、知覚異常（Paresthesia）、麻痺（Paralysis）です。冷感（Poikilothermia）を加えて6Pとすることもあります。6時間以内に血行を再建する必要があります。これを過ぎると組織が壊死して黒色に変化します。黒色壊死は急性阻血の結果として遅れて現れる不可逆的な変化で、急性期の症状ではありません。

選択肢の確認

1．疼痛：急性阻血の初期症状です。
2．麻痺：急性阻血症状に含まれます。
3．異常感覚：急性阻血症状に含まれます。
4．黒色壊死：阻血が続いた後の晩期の変化で、急性阻血症状には含まれません。正答です。
5．脈拍消失：急性阻血症状に含まれます。

覚えるポイント

「急性動脈閉塞の5P＝Pain・Pallor・Pulselessness・Paresthesia・Paralysis、6時間以内の治療が必要」。