46A045｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．過換気症候群

この問題のポイント

PaCO2は換気量に反比例します。過換気症候群では必要以上に換気が増えてCO2が排出され、PaCO2が低下（呼吸性アルカローシス）します。

解説

過換気症候群は不安や緊張をきっかけに頻呼吸となり、CO2が過剰に排出されてPaCO2が低下します。その結果、呼吸性アルカローシスとなり、手足や口唇のしびれ、テタニー（助産師の手）を起こします。痙攣重積状態、心肺機能停止、睡眠時無呼吸症候群、COPDはいずれも換気が不十分でCO2が体内に蓄積し、PaCO2は高値になります。

選択肢の確認

1．痙攣重積状態：換気不全でPaCO2は上昇します。
2．過換気症候群：CO2の過剰排出でPaCO2は低下します。正答です。
3．心肺機能停止状態：換気が停止しPaCO2は上昇します。
4．睡眠時無呼吸症候群：無呼吸によりPaCO2は上昇します。
5．COPD（慢性閉塞性肺疾患）：換気障害でPaCO2は上昇します。

覚えるポイント

「換気が増えるとPaCO2は下がる（過換気）、換気が減ると上がる（低換気）」。PaCO2は換気の指標と覚えます。