46B014｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．腋窩部

この問題のポイント

呼吸音の左右差は、肺の外側で心音や気管の音の影響を受けにくい腋窩部（側胸部）で聴診すると最も評価しやすいです。

解説

気胸や血胸、片肺挿管などによる呼吸音の左右差を確認するには、左右対称の位置で肺野を比較します。前胸部は心音や太い気道の音が混じりやすく、背部は外傷傷病者では体位変換が必要になります。腋窩部（中腋窩線上の側胸部）は肺の音を最も純粋に聴取でき、仰臥位のままで左右を比較できるため、緊張性気胸の判断などで用いられます。

選択肢の確認

1．背部：仰臥位では聴取しにくく、外傷では体位変換が必要です。
2．腋窩部：左右差の評価に最も適した部位です。正答です。
3．季肋部：肋骨弓下で肺野の聴診には適しません。
4．心窩部：胃の音が聞こえ、気管挿管の食道誤挿入の確認に用いる部位です。
5．前胸部：心音や気管音の影響を受けやすいです。

覚えるポイント

「呼吸音の左右差は腋窩部で比較」「心窩部の聴診は食道挿管の確認」。