46B014｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．腋窩部

この問題のポイント

呼吸音の左右差は腋窩部（わきの下の側胸部）で聴くと最もわかりやすいため、答えは2です。心音や気管の音が混じらず、寝たまま左右を比べられます。

解説

気胸や血胸、片肺挿管などでは、片側の呼吸音が弱くなります。左右差を調べるには、左右対称の位置で肺野を比べます。前胸部は心音や太い気道の音が混じりやすいです。背部は仰臥位では聴きにくく、外傷傷病者では体位変換が必要になります。腋窩部（中腋窩線上の側胸部）は肺の音を最も純粋に聴取でき、仰臥位のまま左右を比較できます。このため緊張性気胸の判断などに用いられます。

選択肢の確認

1．背部：仰臥位では聴きにくく、外傷では体位変換が必要です。
2．腋窩部：左右差の評価に最も適した部位です。正答です。
3．季肋部：肋骨弓の下で、肺野の聴診には適しません。
4．心窩部：胃の音が聞こえる部位で、食道への誤挿入の確認に使います。
5．前胸部：心音や気管音の影響を受けやすい部位です。

覚えるポイント

「呼吸音の左右差は腋窩部で比較」「心窩部の聴診は食道挿管の確認」。