46B013｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

3．再穿刺する場合は新しい穿刺針を使用する。

この問題のポイント

血糖測定は感染防止と正確性のため、穿刺針は1回ごとに新しいものを使い、消毒したアルコールが乾いてから穿刺します。血糖測定は包括的指示のもとで実施でき、ブドウ糖投与は50mg/dL未満が基準です。

解説

血糖測定は意識障害のある傷病者に対して救急救命士が実施できる処置で、実施自体は特定行為の指示を待たずにプロトコールに基づいて行えます。使用した穿刺針は再使用せず、再穿刺の際も新しい針を使います。穿刺後の針は安全キャップを装着せず、感染性廃棄物として専用容器に廃棄します。アルコール消毒後は乾燥を待ってから穿刺しないと、測定値に影響し痛みも増します。血糖値50mg/dL未満のときにブドウ糖溶液投与の指示要請を行い、60mg/dLでは適応になりません。

選択肢の確認

1．穿刺後は安全キャップを装着する：リキャップは針刺し事故の原因となり行いません。
2．特定行為の指示を受けてから実施する：血糖測定自体は指示を待たず実施できます。
3．再穿刺する場合は新しい穿刺針を使用する：正しい記述です。正答です。
4．穿刺部をアルコール消毒後は乾かないうちに穿刺を行う：乾燥してから穿刺します。
5．血糖測定の結果が「60mg/dl」の場合はブドウ糖溶液の投与を考慮する：投与の基準は50mg/dL未満です。

覚えるポイント

「血糖測定＝針は毎回新品・リキャップ禁止・アルコール乾燥後に穿刺・50mg/dL未満でブドウ糖投与の指示要請」。