46B013｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

3．再穿刺する場合は新しい穿刺針を使用する。

この問題のポイント

血糖測定で再穿刺するときは新しい針を使うため、答えは3です。針の使い回しは感染の原因になります。

解説

血糖測定は意識障害のある傷病者に救急救命士が行える処置です。測定そのものは特定行為の指示を待たず、プロトコールに基づいて行えます。使った穿刺針は再使用せず、再穿刺のときも新しい針を使います。使用後の針は安全キャップを着け直す（リキャップ）と針刺し事故の原因になるため、そのまま専用容器に捨てます。アルコール消毒の後は乾くのを待ってから穿刺します。乾く前に刺すと測定値に影響し、痛みも増します。ブドウ糖溶液投与の指示要請は血糖値50mg/dL未満が基準で、60mg/dLでは適応になりません。

選択肢の確認

1．穿刺後は安全キャップを装着する。：リキャップは針刺し事故の原因となるため行いません。
2．特定行為の指示を受けてから実施する。：血糖測定自体は指示を待たず実施できます。
3．再穿刺する場合は新しい穿刺針を使用する。：針は毎回新しいものを使うため正しい記述です。正答です。
4．穿刺部をアルコール消毒後は乾かないうちに穿刺を行う。：乾いてから穿刺します。
5．血糖測定の結果が「60mg/dl」の場合はブドウ糖溶液の投与を考慮する。：投与の基準は50mg/dL未満なので、60mg/dLでは適応になりません。

覚えるポイント

「血糖測定＝針は毎回新品・リキャップ禁止・アルコール乾燥後に穿刺・50mg/dL未満でブドウ糖投与の指示要請」。