47A025｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

3．パターナリズムの考え方に基づいて決定する。

この問題のポイント

インフォームドコンセントは、十分な説明を受けた傷病者が自らの意思で決定することです。医療者が本人のためと判断して一方的に決めるパターナリズムは、この考え方と対立します。

解説

救急救命士は処置や搬送先の選定について傷病者や家族に理解できるよう説明し、本人の意思に基づく同意を得ることが原則です。時間的余裕がない緊急時には処置を優先し、事後に説明を行うことも認められます。医療機関の選定も本人の希望を考慮する対象です。パターナリズム（父権主義）は医療者が患者の意思に関わらず決定する姿勢で、自律尊重に反するためインフォームドコンセントの考え方として適切ではありません。

選択肢の確認

1．医療機関選定にも適応される：適切です。
2．傷病者が自らの意志に基づいて決定する：適切です。
3．パターナリズムの考え方に基づいて決定する：本人の自己決定に反するため適切ではありません。正答です。
4．時間的に余裕がない場合は事後に説明を行う：緊急時の対応として適切です。
5．傷病者と家族とが正確に内容を理解できるように説明する：適切です。

覚えるポイント

「インフォームドコンセント＝説明と理解に基づく自己決定」「パターナリズム＝医療者が決める（対立概念）」。