48A037｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．脈が60/分未満となったらまず気道確保と人工呼吸とを行う。

この問題のポイント

乳児の心停止は酸素不足が原因のことが多いので、答えは4です。脈が60/分未満なら、まず気道確保と人工呼吸で酸素を届けます。

解説

乳児の心停止の多くは低酸素が原因です。
脈拍が60/分未満で循環が悪ければ、まず気道確保と人工呼吸で酸素化を改善します。
それでも改善しなければ胸骨圧迫を加えます。
脈は頸動脈ではなく上腕動脈で触れます。
圧迫の深さは胸郭の前後径の約1/3です。
頭の下にタオルを入れると気道が曲がるため、肩の下に薄いタオルを入れて中間位を保ちます。
救助者2名の場合、圧迫と人工呼吸の比は15対2です。

選択肢の確認

1．脈の確認は頸動脈で行う。：乳児は上腕動脈で行います。
2．胸壁の1/2沈む深さまで圧迫する。：約1/3です。
3．蘇生時は頭部の下にタオルを入れる。：気道が屈曲するため肩の下に入れます。
4．脈が60/分未満となったらまず気道確保と人工呼吸とを行う。：正しい記述です。正答です。
5．救助者が2名以上の際は胸骨圧迫と人工呼吸は30対1で行う。：15対2です。

覚えるポイント

「乳児は低酸素が心停止の主因→脈60未満なら気道確保・人工呼吸が先」「上腕動脈・深さ1/3・15対2」。