48A038｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

3．C

この問題のポイント

過換気では波の形は正常のまま値だけ低くなるので、答えはCです。息をしすぎてCO2が薄まるためです。

解説

カプノグラムとは、呼気中のCO2の濃度を波形で表したものです。
正常では呼気とともにCO2が急に上がって平らな部分（プラトー）を作り、呼気終末で約35〜45mmHgです（図E）。
過換気では換気が多すぎるため、呼気終末CO2は20mmHg台に下がります。
循環と肺が正常なら、波形の形は保たれます（図C）。
図Aはほぼ平坦で心停止や食道挿管、図Bは高値で低換気を示します。
図Dは呼気終末が徐々に上がる経過で、心拍再開などを示します。

選択肢の確認

1．A：ほとんどCO2が検出されず心停止や食道挿管を示します。
2．B：高値でCO2の貯留（低換気）を示します。
3．C：波形は正常で値が低く、過換気を示します。正答です。
4．D：値が徐々に上昇しており過換気の定常状態ではありません。
5．E：正常換気の波形です。

覚えるポイント

「PETCO2が低い＝過換気・心拍出量低下・肺塞栓」「高い＝低換気」「平坦＝心停止・食道挿管・回路外れ」。