48A038｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

3．C

この問題のポイント

循環が正常な過換気傷病者では、換気量が多いためCO2が薄まり、カプノグラムは波形の形は正常のまま呼気終末CO2値が低下（20mmHg台）します。図Cがこれに当たります。

解説

正常なカプノグラムは呼気とともにCO2が急上昇してプラトーを作り、呼気終末で約35〜45mmHgを示します（図E）。過換気では換気が過剰なため呼気終末CO2は低下しますが、循環と肺が正常なら波形の形は保たれます（図C）。図Aはほぼ平坦で心停止や食道挿管、図Bは高値で低換気、図Dは呼気終末が徐々に上昇する経過（心拍再開など）を示します。

選択肢の確認

1．A：ほとんどCO2が検出されず心停止や食道挿管を示します。
2．B：高値でCO2の貯留（低換気）を示します。
3．C：波形は正常で値が低く、過換気を示します。正答です。
4．D：値が徐々に上昇しており過換気の定常状態ではありません。
5．E：正常換気の波形です。

覚えるポイント

「PETCO2が低い＝過換気・心拍出量低下・肺塞栓」「高い＝低換気」「平坦＝心停止・食道挿管・回路外れ」。