48A039｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

5．パルスオキシメータ

この問題のポイント

パルスオキシメータは指先まで届いた実際の拍動を数えるので、答えは5です。心電図は電気の興奮を数えるため、不整脈では脈拍数とずれます。

解説

心房細動では心室の収縮が不規則で、弱い収縮は末梢まで脈として伝わりません。
そのため心電図の心拍数と、触診やパルスオキシメータで数える脈拍数に差が出ます。
この差を脈拍欠損といいます。
パルスオキシメータは末梢の拍動（脈波）を検出するので、実際の脈拍数を正しく表示します。
聴診器は心音を聴くもので、末梢の脈拍数の測定には適しません。
カプノメータは呼気CO2を測る器材です。

選択肢の確認

1．聴診器：心音を聴取する器材で末梢脈拍の測定には使いません。
2．12誘導心電図：電気的な心拍数で脈拍数とは異なることがあります。
3．カプノメータ：呼気CO2の測定器です。
4．心電図モニター：電気活動のみを数えます。
5．パルスオキシメータ：末梢の拍動を数え、不整でも脈拍数を正しく測定できます。正答です。

覚えるポイント

「心電図＝心拍数（電気）」「パルスオキシメータ・触診＝脈拍数（実際の拍動）」「差＝脈拍欠損（心房細動）」。