46A029｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．D

この問題のポイント

呼吸がだんだん大きくなり、また小さくなって無呼吸をはさむ波形がチェーン・ストークス呼吸なので答えは4のDです。図Dは紡錘形（両端が細い形）の波形と無呼吸期を周期的に繰り返しています。

解説

図Aは規則正しい正常呼吸です。
図Bはゆっくりと深い呼吸で、クスマウル呼吸に当たります。
図Cは速く浅い頻呼吸です。
図Dは呼吸の振幅が次第に大きくなり、次第に小さくなって無呼吸期をはさむチェーン・ストークス呼吸です。
図Eは深さもリズムも不規則な失調性呼吸（ビオー呼吸）です。
チェーン・ストークス呼吸は重症の脳血管障害、心不全、薬物中毒でみられ、呼吸中枢の反応が鈍くなって起こる周期性の呼吸異常です。

選択肢の確認

1．A：規則正しい正常呼吸です。
2．B：深く大きな呼吸で、クスマウル呼吸のパターンです。
3．C：速く浅い呼吸で、頻呼吸のパターンです。
4．D：振幅の漸増漸減と無呼吸を繰り返すチェーン・ストークス呼吸です。正答です。
5．E：不規則な失調性呼吸（ビオー呼吸）です。

覚えるポイント

「チェーン・ストークス＝紡錘形の周期＋無呼吸」「クスマウル＝深く大きい」「失調性（ビオー）＝リズムも深さもバラバラ（延髄障害）」。