46A029｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．D

この問題のポイント

チェーン・ストークス呼吸は、呼吸の深さが次第に大きくなった後に小さくなり、無呼吸を挟んで周期的に繰り返す呼吸です。図Dの紡錘形の波形と無呼吸期がこれに当たります。

解説

図Aは規則正しい正常呼吸、Bはゆっくりと深い呼吸（クスマウル呼吸に相当）、Cは速く浅い頻呼吸、Dは呼吸の振幅が漸増・漸減し無呼吸期を挟むチェーン・ストークス呼吸、Eは深さもリズムも不規則な失調性呼吸（ビオー呼吸）です。チェーン・ストークス呼吸は重症の脳血管障害、心不全、薬物中毒などでみられ、呼吸中枢の感受性低下による周期性の呼吸異常です。

選択肢の確認

1．A：規則正しい正常呼吸です。
2．B：深く大きな呼吸で、クスマウル呼吸のパターンです。
3．C：速く浅い呼吸で頻呼吸のパターンです。
4．D：振幅の漸増漸減と無呼吸を繰り返すチェーン・ストークス呼吸です。正答です。
5．E：不規則な失調性呼吸（ビオー呼吸）です。

覚えるポイント

「チェーン・ストークス＝紡錘形の周期＋無呼吸」「クスマウル＝深く大きい」「失調性（ビオー）＝リズムも深さもバラバラ（延髄障害）」。