48D007｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

1．汗を拭く。

この問題のポイント

汗で電極が浮いているので、答えは汗を拭くです。図の心電図は基線（波形の土台の線）が大きくゆっくり揺れており、これは発汗や体動によるノイズだからです。

解説

図の心電図は基線が大きくゆっくり上下しています。
これはアーチファクト（本当の心臓の電気ではないノイズ）です。
全身に汗をかくと電極が浮いて接触が悪くなり、基線が揺れます。
汗を拭き取り、必要なら皮膚を軽く拭いて電極を貼り直せば改善します。
交流障害なら細かく規則的なノイズになり、電源コードを抜くなどで対応します。
高周波フィルタは細かいノイズには効きますが、基線の揺れには効きません。
保温や緊張をやわらげることも、直接の対策ではありません。

選択肢の確認

1．汗を拭く。：発汗による接触不良への適切な対応です。正答です。
2．保温をする。：ノイズの対策にはなりません。
3．緊張をやわらげる。：筋電図ノイズには有効ですが、基線の揺れの主な原因ではありません。
4．高周波フィルタを使用する。：基線の揺れには効果がありません。
5．周辺の電気器具の電源コードを抜く。：交流障害への対応で、本例のノイズには合いません。

覚えるポイント

「基線の大きな揺れ＝発汗・接触不良・体動→汗を拭き電極を貼り直す」「細かい規則的ノイズ＝交流障害」。