48A025｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．両側大腿の変形

この問題のポイント

両側の大腿骨骨折は大量出血を起こすので、答えは4です。PAT法の解剖学的評価では赤（区分Ⅰ）の基準に入っています。

解説

PAT法（生理学的・解剖学的評価によるトリアージ）は二次トリアージの方法です。
解剖学的評価で赤になるのは、頭部・頸部・胸部・腹部・骨盤の重大な損傷です。
そのほか両側大腿骨骨折、四肢の切断、頸髄損傷による四肢麻痺、重度熱傷も赤です。
大腿骨骨折は片側で1000〜2000mLの出血を伴います。
両側なら出血性ショックに至るため、緊急治療群（赤）に分類します。
頭皮の挫創、片側上腕の変形、両側前腕の切創、足関節の開放骨折は黄（待機的治療群）です。

選択肢の確認

1．頭皮の挫創：軽症〜中等症で赤ではありません。
2．右上腕の変形：単独の四肢骨折は黄です。
3．両側前腕の切創：赤の基準ではありません。
4．両側大腿の変形：両側大腿骨骨折は大量出血のため赤です。正答です。
5．右足関節の開放骨折：黄に相当します。

覚えるポイント

「解剖学的評価で赤＝フレイルチェスト・開放性気胸・腹部膨隆・骨盤骨折・両側大腿骨骨折・四肢切断・四肢麻痺・重度熱傷」。