48A010｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．D

この問題のポイント

図は十二指腸と肝門部で、胆嚢から出る胆嚢管と肝臓からの総肝管が合流して総胆管となり、膵頭部を通って十二指腸に開口します。総胆管は合流後の太い管でDです。

解説

肝臓で作られた胆汁は左右の肝管から総肝管を通り、胆嚢管を経て胆嚢に貯えられます。食事の刺激で胆嚢が収縮すると胆汁は胆嚢管から総胆管へ流れ、膵管と合流してファーター乳頭から十二指腸に出ます。図ではAが胆嚢管付近、Bが肝管、Cが総肝管、Dが合流後の総胆管、Eが膵管を示しています。総胆管が結石で閉塞すると黄疸と胆管炎を起こします。

選択肢の確認

1．A：胆嚢側の管で総胆管ではありません。
2．B：肝管です。
3．C：総肝管です。
4．D：胆嚢管と総肝管が合流した総胆管です。正答です。
5．E：膵管です。

覚えるポイント

「肝管→総肝管＋胆嚢管→総胆管→（膵管と合流）→十二指腸乳頭」。