46A020｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

3．搬送先医療機関選定の助言

この問題のポイント

活動中にその場で医師が助言するものが直接的メディカルコントロールなので答えは3です。プロトコール改定・事後検証・教育など活動の前後に行うものは間接的メディカルコントロールです。

解説

メディカルコントロール（MC）は、救急活動の質を医師が保証する仕組みです。
直接的（オンライン）MCは、救急現場から医師に連絡し、その場の判断に医師が関わるものです。
特定行為の指示や、搬送先医療機関の選定についての助言がこれに当たります。
間接的（オフライン）MCは、活動の前後に行われるものです。
プロトコールの作成・改定、事後検証、症例検討会、教育カリキュラムの作成が含まれます。

選択肢の確認

1．プロトコールの改定：活動の枠組みを作る間接的MCです。
2．救急活動の事後検証：活動後に行う間接的MCです。
3．搬送先医療機関選定の助言：活動中に医師が助言する直接的MCです。正答です。
4．医療機関との症例検討会の開催：間接的MCです。
5．救急隊員に対する教育カリキュラムの作成：間接的MCです。

覚えるポイント

「直接的MC＝活動中のオンライン指示・助言」「間接的MC＝プロトコール・事後検証・教育（オフライン）」。