47A015｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

1．緑膿菌

この問題のポイント

内毒素（エンドトキシン）はグラム陰性菌の細胞壁成分（リポ多糖）で、緑膿菌や大腸菌などが持ち、敗血症性ショックの原因になります。破傷風菌やボツリヌス菌、ジフテリア菌、黄色ブドウ球菌は外毒素を産生します。

解説

内毒素はグラム陰性菌が死滅・崩壊したときに放出され、発熱、血管拡張、血管透過性亢進、DICを引き起こして敗血症性ショックの原因となります。緑膿菌はグラム陰性桿菌で内毒素を持ちます。破傷風菌の毒素は筋の強直性痙攣、ボツリヌス菌の毒素は弛緩性麻痺、ジフテリア菌の毒素は心筋炎や神経麻痺、黄色ブドウ球菌の毒素は食中毒や毒素性ショック症候群を起こし、これらはいずれも菌が分泌する外毒素です。

選択肢の確認

1．緑膿菌：グラム陰性菌で内毒素を持ちます。正答です。
2．破傷風菌：外毒素（テタノスパスミン）を産生します。
3．ジフテリア菌：外毒素を産生します。
4．ボツリヌス菌：外毒素を産生します。
5．黄色ブドウ球菌：外毒素を産生します。

覚えるポイント

「内毒素＝グラム陰性菌の細胞壁（緑膿菌・大腸菌）→敗血症性ショック」「外毒素＝破傷風・ボツリヌス・ジフテリア・ブドウ球菌」。