47B008｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

5．COPD（慢性閉塞性肺疾患）

この問題のポイント

パルスオキシメータは末梢の拍動する血流が必要なので、心停止・低体温・ショックでは測れません。CO中毒では偽って高く出ます。COPDは末梢循環が保たれていれば正確に測れるので、答えは5です。

解説

パルスオキシメータは指先などの拍動成分を検出してSpO2を測ります。
心停止やショック、低体温では末梢血流が乏しく、信号が取れないか不正確です。
一酸化炭素ヘモグロビンは酸素化ヘモグロビンと同じ光の吸収特性を持ちます。
そのためCO中毒ではSpO2が実際より高く表示されます。
COPDでは低酸素でも末梢循環が保たれていれば、SpO2は動脈血酸素飽和度を正確に反映します。

選択肢の確認

1．心停止：拍動がなく測定できません。
2．高度低体温：末梢血管収縮で測定できません。
3．一酸化炭素中毒：実際より高い値を示し不正確です。
4．出血性ショック：末梢循環不全で不正確です。
5．COPD(慢性閉塞性肺疾患)：測定は正確に行えます。正答です。

覚えるポイント

「SpO2が信頼できない状況＝ショック・低体温・心停止・CO中毒・マニキュア・体動」。