第47回・2024年
47B009｜第47回 救急救命士国家試験 過去問
呼吸困難を訴えない在宅酸素療法中のCOPD(慢性閉塞性肺疾患)傷病者で目標とするSpO2値はどれか。1つ選べ。
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正解3
正答
3．90%
この問題のポイント
COPDの傷病者に酸素を与えすぎるとCO2ナルコーシスを起こすので、答えは「90%」です。目標は88〜92%程度にとどめます。
解説
COPDの傷病者は慢性的に二酸化炭素がたまっています。
そのため低酸素が呼吸の刺激になっています。
SpO2を98〜100%まで上げると換気が抑えられ、CO2がたまって意識障害を起こします（CO2ナルコーシス）。
呼吸困難がなければ、SpO2 90%前後を目標に酸素流量を調節します。
80%や84%は低酸素が強すぎ、98%や100%は過剰です。
ただし明らかな低酸素では酸素投与をためらわず、必要なら補助換気を行います。
選択肢の確認
1．80%：低酸素が強く目標として低すぎます。
2．84%：目標としては低すぎます。
3．90%：COPD傷病者の適切な目標値です。正答です。
4．98%：過剰でCO2ナルコーシスの危険があります。
5．100%：過剰です。
覚えるポイント
「COPD・在宅酸素中の傷病者のSpO2目標＝90%前後（88〜92%）」。
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