47D012｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

3．主治医に連絡し判断を問う。

この問題のポイント

在宅で看取る方針が決まっている終末期の傷病者なので答えは3です。本人の意思を尊重し、まず主治医に連絡して判断を仰ぎます。

解説

本例は肺癌の末期で、「最期は家で」と希望して在宅医療を受けています。
妻は苦しそうな様子に耐えかねて救急要請しました。
このような場合、救急隊が独断で救命救急センターへ運ぶのは本人の意思に反します。
在宅医療の体制があるので、まず主治医に連絡して状況を伝え、往診や搬送の要否を判断してもらいます。
MC医師（メディカルコントロール医師）への助言要請は、主治医と連絡が取れないときの次の手段です。
ケアマネジャーへの連絡や他の家族探しは、緊急時の優先事項ではありません。

選択肢の確認

1．妻以外の家族を探す。：優先度は低いです。
2．MC医師に助言要請を行う。：主治医に連絡できない場合の対応です。
3．主治医に連絡し判断を問う。：在宅看取りの体制を尊重した適切な対応です。正答です。
4．ケアマネジャーに連絡する。：医療上の判断はできません。
5．救命救急センターに搬送する。：本人の意思に反し、まず主治医への連絡が必要です。

覚えるポイント

「在宅看取り中の救急要請＝本人の意思を尊重し、まず主治医に連絡して判断を仰ぐ」。