47B010｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．目的のある体動が出現したとき

この問題のポイント

目的のある動きは心拍が戻ったサインなので、答えは4です。圧迫を止めて脈を確認します。縮瞳や下顎呼吸、ショック直後、QRS波形だけでは止めません。

解説

心肺蘇生中は胸骨圧迫の中断をできるだけ少なくします。
目を開ける、手で払いのけるなど目的のある動きは心拍再開の可能性が高い所見です。
このときは圧迫を止めて脈拍を確認します。
縮瞳は心拍再開の指標にならず、下顎呼吸は心停止でもみられる死戦期呼吸です。
電気ショックの直後は脈を確認せず、直ちに圧迫を再開します。
モニターにQRS波形があっても脈がなければ無脈性電気活動（PEA）として圧迫を続けます。

選択肢の確認

1．縮瞳が出現したとき：中止の指標ではありません。
2．下顎呼吸が出現したとき：死戦期呼吸であり継続します。
3．電気ショックを行ったとき：直後は圧迫を再開します。
4．目的のある体動が出現したとき：心拍再開を示すので圧迫を中止して確認します。正答です。
5．心電図モニターでQRS波形を認めたとき：脈がなければPEAとして継続します。

覚えるポイント

「圧迫中止＝目的のある動き・正常な呼吸・リズムチェックで脈拍確認」「ショック直後・QRS波形だけでは止めない」。