48A030｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．妊娠末期の女性

この問題のポイント

妊娠末期は大きくなった子宮が横隔膜を押し上げるので、答えは4です。横隔膜が動きにくい分、肋間筋による胸式呼吸の割合が増えます。

解説

安静時の吸気は主に横隔膜が担い、肋間筋は補助的に働きます。
妊娠末期には子宮が横隔膜を押し上げ、横隔膜の動きが制限されます。
そのため胸郭を広げる肋間筋の役割が大きくなります。
新生児は胸郭が柔らかく肋骨が水平なので、横隔膜による腹式呼吸が主体です。
高齢者や成人男性も横隔膜が主体です。
下位頸髄損傷では肋間筋が麻痺し、横隔膜だけの腹式呼吸になります。

選択肢の確認

1．新生児：横隔膜による腹式呼吸が主体です。
2．高齢者：横隔膜が主体です。
3．成人男性：横隔膜が主体で腹式呼吸傾向です。
4．妊娠末期の女性：横隔膜が挙上され肋間筋の割合が高まります。正答です。
5．下位頸髄損傷の傷病者：肋間筋が麻痺し横隔膜のみで呼吸します。

覚えるポイント

「妊娠末期＝胸式呼吸が増える」「頸髄損傷・新生児＝腹式呼吸」。