47A030｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．陥没呼吸

この問題のポイント

吸気時に喘鳴（ストライダー）が聴取されるのは上気道狭窄で、このとき強い吸気努力のため陥没呼吸を伴います。

解説

上気道が狭窄すると吸気時に高調な喘鳴が生じ、胸腔内の強い陰圧により鎖骨上窩や肋間、胸骨上窩が陥没します。奇異呼吸はフレイルチェスト、口すぼめ呼吸はCOPD、クスマウル呼吸は代謝性アシドーシス、チェーン・ストークス呼吸は中枢性の周期性呼吸で、いずれも吸気性喘鳴を特徴とはしません。

選択肢の確認

1．奇異呼吸：フレイルチェストでみられる胸郭運動の異常です。
2．陥没呼吸：上気道狭窄で吸気性喘鳴とともにみられます。正答です。
3．口すぼめ呼吸：COPDでみられる呼気の工夫です。
4．クスマウル呼吸：代謝性アシドーシスの深い呼吸です。
5．チェーン・ストークス呼吸：周期性の異常呼吸です。

覚えるポイント

「吸気性喘鳴＋陥没呼吸＝上気道狭窄（異物・喉頭蓋炎・クループ・アナフィラキシー）」。