47A030｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．陥没呼吸

この問題のポイント

息を吸うときのゼーゼー（吸気性喘鳴）は上気道が狭いサインで、そのとき一緒に見られるのが陥没呼吸です。答えは2です。

解説

上気道（喉頭より上）が狭くなると、息を吸うときに高い音の喘鳴（ストライダー）が出ます。
狭いところから必死に吸うので胸の中が強い陰圧になります。
その結果、鎖骨の上や肋骨の間、胸骨の上のくぼみがへこむ陥没呼吸が起こります。
奇異呼吸はフレイルチェスト（肋骨が複数折れて胸壁が逆に動く状態）でみられます。
口すぼめ呼吸はCOPDの人が息を吐きやすくする工夫です。
クスマウル呼吸は代謝性アシドーシスの深く大きい呼吸、チェーン・ストークス呼吸は脳の障害で起こる周期的な呼吸で、どれも吸気性喘鳴が特徴ではありません。

選択肢の確認

1．奇異呼吸：奇異呼吸はフレイルチェストでみられる胸郭の動きの異常です。
2．陥没呼吸：陥没呼吸は上気道狭窄で吸気性喘鳴とともにみられます。正答です。
3．口すぼめ呼吸：口すぼめ呼吸はCOPDでみられる呼気の工夫です。
4．クスマウル呼吸：クスマウル呼吸は代謝性アシドーシスの深い呼吸です。
5．チェーン・ストークス呼吸：チェーン・ストークス呼吸は周期的に強弱を繰り返す異常呼吸です。

覚えるポイント

「吸気性喘鳴＋陥没呼吸＝上気道狭窄（異物・喉頭蓋炎・クループ・アナフィラキシー）」。