47A031｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

3．出血部の5〜8cm中枢側に装着する。

この問題のポイント

ターニケットは出血しているところの5〜8cm中枢側（体に近い側）に巻くので、答えは3です。一度巻いたら現場では緩めません。

解説

ターニケット（止血帯）は、手足の大量出血で圧迫止血では止まらないときに使います。
関節を避け、出血部の5〜8cm中枢側に装着します。
ロッド（棒）を回して締め、出血が止まった時点で固定します。
装着した時刻を記録し、病院に引き継ぐまで緩めません。
緩めると再出血し、たまった血栓やカリウムが流れ出す危険があるからです。
それでも出血が続くときは、2本目を1本目のすぐ中枢側に装着します。
搬送時間が長くても大量出血を止めることが優先なので、使わない理由にはなりません。

選択肢の確認

1．30分毎に緩める。：現場では30分ごとであっても緩めません。
2．長時間搬送の場合には使用しない。：大量出血では搬送時間に関係なく使用します。
3．出血部の 5～8cm中枢側に装着する。：出血部の5〜8cm中枢側が正しい装着位置です。正答です。
4．巻き上げロッドは出血が止まってからさらに半周回した位置で固定する。：出血が止まった時点で固定し、さらに半周回す必要はありません。
5．装着後も出血が持続する場合、2本目を1本目のすぐ末梢側に装着する。：2本目は末梢側ではなく、1本目のすぐ中枢側に装着します。

覚えるポイント

「ターニケット＝出血部の5〜8cm中枢側・関節を避ける・止まるまで締める・時刻を記録・緩めない・2本目は中枢側」。