47A101｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

1．脳

この問題のポイント

大量出血の早期には交感神経の代償により皮膚・筋・消化管・腎などへの血流が減らされ、脳と心臓への血流が優先的に保たれます。

解説

出血で循環血液量が減ると、圧受容器反射により交感神経が緊張し、皮膚、脂肪、骨格筋、小腸などの内臓の血管が収縮して血液が脳と心臓へ重点的に配分されます。このため出血性ショックの初期には皮膚の蒼白・冷感、尿量減少がみられる一方、脳血流はある程度保たれます。代償が破綻すると脳血流も低下して不穏や意識障害が現れます。

選択肢の確認

1．脳：心臓とともに血流が優先的に保たれます。正答です。
2．肝臓：内臓血流は減少します。
3．脂肪：血流は減少します。
4．小腸：消化管の血流は減少します。
5．皮膚：血管収縮で血流が減り蒼白・冷感を呈します。

覚えるポイント

「出血早期の血流再分配＝脳・心臓を優先、皮膚・筋・消化管・腎は犠牲」。