47A101｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

1．脳

この問題のポイント

大量出血の早期には脳と心臓に血液が優先して配られるので、答えは1です。皮膚や消化管などの血管を締めて、大事な臓器に血を回すためです。

解説

出血で循環血液量が減ると、圧受容器（血圧を感じるセンサー）の反射で交感神経が緊張します。
皮膚、脂肪、骨格筋、小腸などの内臓の血管が収縮します。
その分の血液が、脳と心臓へ重点的に配分されます。
このため出血性ショックの初期には、皮膚の蒼白・冷感、尿量の減少がみられます。
一方、脳の血流はある程度保たれます。
代償（このしくみ）が破綻すると脳血流も落ち、不穏や意識障害が現れます。

選択肢の確認

1．脳：心臓とともに血流が優先的に保たれます。正答です。
2．肝臓：内臓の血流は減少します。
3．脂肪：血流は減少します。
4．小腸：消化管の血流は減少します。
5．皮膚：血管収縮で血流が減り、蒼白・冷感を呈します。

覚えるポイント

「出血早期の血流再分配＝脳・心臓を優先、皮膚・筋・消化管・腎は犠牲」。