49A075｜第49回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．視床

この問題のポイント

下方共同偏視は視床出血の特徴だから答えは4です。両眼が鼻先を見るように内下方を向くのが理由です。

解説

共同偏視とは、両眼がそろって一方向を向いたまま動かない状態です。
眼の向きは出血の場所を推定する大切な手がかりです。
視床出血では両眼が内下方（鼻先を見る方向）を向きます。
視床出血は高血圧性脳出血で被殻出血に次いで多いです。
対側の感覚障害と片麻痺、意識障害、縮瞳傾向も特徴です。
被殻出血は病巣側を見る偏視、橋出血は縮瞳と正中位固定、小脳出血は健側を見る偏視です。

選択肢の確認

1．脳幹：橋出血では縮瞳と正中位固定が特徴です。
2．小脳：健側への共同偏視が見られます。
3．被殻：病巣側への共同偏視が見られます。
4．視床：下方共同偏視が特徴です。正答です。
5．皮質下：部位により異なり、下方共同偏視の典型ではありません。

覚えるポイント

「被殻＝病巣側を見る」「視床＝鼻先を見る（内下方）」「橋＝縮瞳・正中固定」。