Y2021M04E1Q17｜第2021年4月公表（第一種） 第一種・第二種衛生管理者免許試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

化学物質ごとに、代表的な標的臓器や症状を対応させます。塩化ビニルの慢性中毒では、指端骨溶解、レイノー現象様症状、肝血管肉腫などが重要です。

解説

ノルマルヘキサンは、体内で神経毒性をもつ2,5-ヘキサンジオンなどに代謝され、末梢神経障害を起こします。シアン化水素は細胞呼吸を阻害し、組織が酸素を利用できない状態にします。硫化水素は高濃度では急速に意識消失や呼吸麻痺を起こす危険があります。

塩化ビニルの慢性中毒で特徴的なのは、指端骨溶解、レイノー現象様症状、肝障害、肝血管肉腫などです。気管支炎や歯牙酸蝕症を代表症状とする説明は適切ではありません。弗化水素への慢性ばく露では、弗素症として骨の硬化や斑状歯がみられることがあります。

衛生管理の実務
SDSで有害性を確認し、密閉化・局所排気・適切な保護具によりばく露を抑えます。症状が疑われる場合の診断と治療は医師につなげます。

選択肢の確認

1．ノルマルヘキサンによる健康障害では、末梢神経障害がみられる。
記述としては正しい。
ノルマルヘキサンへの反復ばく露では、多発性の末梢神経障害がみられます。

2．シアン化水素による中毒では、細胞内での酸素利用の障害による呼吸困難、痙攣などがみられる。
記述としては正しい。
シアン化水素は細胞内の酸素利用を妨げ、呼吸困難、痙攣、意識障害などを起こします。

3．硫化水素による中毒では、意識消失、呼吸麻痺などがみられる。
記述としては正しい。
高濃度の硫化水素では、中枢神経系が障害され、意識消失や呼吸麻痺が生じることがあります。

4．塩化ビニルによる慢性中毒では、気管支炎、歯牙酸蝕症などがみられる。
正答。記述としては誤り。
塩化ビニルの慢性中毒では、指端骨溶解、レイノー現象様症状、肝血管肉腫などが特徴的です。

5．弗化水素による慢性中毒では、骨の硬化、斑状歯などがみられる。
記述としては正しい。
弗化水素の慢性中毒では、骨硬化や斑状歯などの弗素症がみられます。

覚えるポイント

• ノルマルヘキサンは末梢神経障害、シアン化水素は細胞内の酸素利用障害です。
• 硫化水素は高濃度で意識消失や呼吸麻痺を起こします。
• 塩化ビニルは指端骨溶解・肝血管肉腫、弗化水素は骨硬化・斑状歯と結び付けます。