Y2021M10E1Q38｜第2021年10月公表（第一種）第一種・第二種衛生管理者免許試験過去問

呼吸に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。

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正解: 1

正答

この問題では、呼吸運動、吸気、外呼吸、内呼吸及び二酸化炭素による呼吸調節が問われています。

呼吸運動は、気管と胸膜の協調運動ではなく、主として横隔膜や肋間筋などの呼吸筋によって行われます。

肺自体には、能動的に膨らんだり縮んだりする筋肉はありません。

横隔膜、外肋間筋などの呼吸筋が収縮・弛緩して胸郭の容積を変え、その圧力変化によって肺へ空気を出し入れします。

胸膜は肺表面と胸壁内面を覆い、胸腔内の陰圧を介して肺が胸郭の動きに追従するために重要ですが、気管と胸膜が自ら協調運動して胸郭容積を変えるわけではありません。

吸気では、横隔膜が収縮して下がり、胸郭内容積が増加します。

胸腔内圧が低下するため、鼻腔、気管、気管支などの気道を通って空気が肺内へ流れ込みます。

肺胞内の空気と肺胞周囲の毛細血管内の血液との間で行われる酸素と二酸化炭素の交換を、肺呼吸又は外呼吸といいます。

酸素は肺胞から血液へ、二酸化炭素は血液から肺胞へ拡散します。

全身の毛細血管内の血液と組織細胞との間で行われるガス交換を、組織呼吸又は内呼吸といいます。

血液は組織へ酸素を渡し、組織で生じた二酸化炭素を受け取ります。

血液中の二酸化炭素濃度が上昇すると、水素イオン濃度の変化などを介して呼吸中枢が刺激されます。

呼吸が速く深くなり、1分間の換気量が増加するため、肺で交換されるガス量も増えます。

ひっかけポイント
呼吸筋は横隔膜と肋間筋です。胸膜は肺を胸郭の動きへ追従させますが、呼吸運動の原動力ではありません。

救急処置のポイント
反応がなく、普段どおりの呼吸がない場合は、直ちに119番通報、AED手配、胸骨圧迫を行います。

1．呼吸運動は、気管と胸膜の協調運動によって、胸郭内容積を周期的に増減させて行われる。
正答。記述としては誤り。
胸郭容積を変える主な原動力は横隔膜と肋間筋です。気管と胸膜の協調運動によって行われるわけではありません。

2．胸郭内容積が増し、その内圧が低くなるにつれ、鼻腔、気管などの気道を経て肺内へ流れ込む空気が吸気である。
記述としては正しい。
胸郭容積が増えて内圧が低下すると、空気が気道を通って肺内へ流入し、吸気が起こります。

3．肺胞内の空気と肺胞を取り巻く毛細血管中の血液との間で行われる酸素と二酸化炭素のガス交換を、肺呼吸又は外呼吸という。
記述としては正しい。
肺胞と肺毛細血管とのガス交換を肺呼吸又は外呼吸といいます。

4．全身の毛細血管中の血液が各組織細胞に酸素を渡して二酸化炭素を受け取るガス交換を、組織呼吸又は内呼吸という。
記述としては正しい。
全身の毛細血管と組織細胞とのガス交換を組織呼吸又は内呼吸といいます。

5．血液中の二酸化炭素濃度が増加すると、呼吸中枢が刺激され、肺でのガス交換の量が多くなる。
記述としては正しい。
血液中の二酸化炭素濃度が増加すると呼吸中枢が刺激され、換気とガス交換が増加します。