Y2021M10E2Q24｜第2021年10月公表（第二種） 第一種・第二種衛生管理者免許試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

呼吸運動を起こす組織、吸気の仕組み、外呼吸と内呼吸及び呼吸調節を区別する問題です。

胸郭の容積を変化させるのは、主に横隔膜や肋間筋などの呼吸筋です。気管と胸膜の協調運動によるものではありません。

解説

呼吸運動では、横隔膜や肋間筋などの呼吸筋が収縮・弛緩し、胸郭の容積を周期的に変化させます。吸気時には横隔膜が収縮して下がり、外肋間筋の働きで胸郭が広がります。胸腔内圧が低下すると肺が広がり、鼻腔や気管などの気道を通って空気が肺へ流入します。

肺胞と肺毛細血管との間で行われるガス交換を外呼吸又は肺呼吸といいます。全身の組織細胞と毛細血管との間で行われるガス交換は、内呼吸又は組織呼吸です。

血液中の二酸化炭素が増えると、その変化が呼吸中枢を刺激し、呼吸の深さや回数が増えて換気量が増加します。したがって、呼吸運動を気管と胸膜の協調運動によるとしている選択肢1が誤りです。

ひっかけポイント
気管は空気の通り道、胸膜は肺の表面と胸壁側を覆う膜です。胸郭容積を能動的に変化させる主役は、横隔膜と肋間筋です。

衛生管理者としての実務ポイント
呼吸困難や意識障害を認めた場合、衛生管理者が診断するのではなく、安全を確保して呼吸状態を確認し、必要に応じて救急要請や一次救命処置につなげます。

選択肢の確認

1．呼吸運動は、気管と胸膜の協調運動によって、胸郭内容積を周期的に増減させて行われる。
正答。記述としては誤り。
胸郭内容積を周期的に変化させるのは、主に横隔膜や肋間筋などの呼吸筋です。

2．胸郭内容積が増し、その内圧が低くなるにつれ、鼻腔、気管などの気道を経て肺内へ流れ込む空気が吸気である。
記述としては正しい。
吸気時は胸郭が広がって胸腔内圧が低下し、外気が気道を経て肺内へ流入します。

3．肺胞内の空気と肺胞を取り巻く毛細血管中の血液との間で行われる酸素と二酸化炭素のガス交換を、肺呼吸又は外呼吸という。
記述としては正しい。
肺胞と肺毛細血管との間のガス交換は、肺呼吸又は外呼吸と呼ばれます。

4．全身の毛細血管中の血液が各組織細胞に酸素を渡して二酸化炭素を受け取るガス交換を、組織呼吸又は内呼吸という。
記述としては正しい。
血液と全身の組織細胞との間のガス交換は、組織呼吸又は内呼吸です。

5．血液中の二酸化炭素濃度が増加すると、呼吸中枢が刺激され、肺でのガス交換の量が多くなる。
記述としては正しい。
二酸化炭素濃度の上昇は呼吸中枢を刺激し、換気を促進して肺でのガス交換量を増やします。

この問題では「誤っているもの」を選ぶため、1が正答です。

覚えるポイント

• 呼吸運動の主役は、横隔膜と肋間筋である。
• 吸気時は胸郭が広がり、胸腔内圧が低下する。
• 肺胞と血液とのガス交換は外呼吸である。
• 血液と組織細胞とのガス交換は内呼吸である。
• 血液中の二酸化炭素増加は、呼吸を促進する。