Y2023M10E2Q23｜第2023年10月公表（第二種）第一種・第二種衛生管理者免許試験過去問

呼吸に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。

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正解: 5

正答

この問題では、呼吸運動、吸気、外呼吸、呼吸を促進する刺激及び呼吸中枢の位置が問われています。

呼吸の基本的なリズムを作る呼吸中枢は、主として延髄にあります。

視床下部は、体温調節、自律神経、内分泌などに関与しますが、呼吸リズムを作る中枢の主座ではありません。

肺自体には、積極的に膨らんだり縮んだりする筋肉はありません。

横隔膜や肋間筋などの呼吸筋が収縮・弛緩し、胸郭の容積を変化させることによって、肺へ空気を出し入れします。

吸気では、横隔膜が収縮して下がり、外肋間筋などが働いて胸郭が広がります。

胸郭内容積が増加すると、胸腔内圧が低下します。

その結果、鼻腔、咽頭、喉頭、気管、気管支などを経て、空気が肺内へ流れ込みます。

肺胞内の空気と肺毛細血管内の血液との間のガス交換を、外呼吸といいます。

酸素は肺胞から血液へ移動し、二酸化炭素は血液から肺胞へ移動します。

これに対し、全身の毛細血管内の血液と組織細胞との間のガス交換を内呼吸といいます。

呼吸中枢は主として延髄にあり、橋も呼吸のリズム調節に関与します。

血液中の二酸化炭素濃度が上昇すると、呼吸中枢が刺激され、呼吸は速く深くなります。

ひっかけポイント
体温調節中枢は視床下部、呼吸中枢は主として延髄です。中枢の位置を入れ替えないようにします。

救急処置のポイント
反応がなく、普段どおりの呼吸が認められない場合は、直ちに119番通報とAEDの手配を行い、胸骨圧迫を開始します。

1．呼吸運動は、横隔膜、肋間筋などの呼吸筋が収縮と弛緩をすることにより行われる。
記述としては正しい。
横隔膜や肋間筋が収縮・弛緩することで胸郭の容積と内圧が変化し、吸気と呼気が行われます。

2．胸郭内容積が増し、その内圧が低くなるにつれ、鼻腔、気管などの気道を経て肺内へ流れ込む空気が吸気である。
記述としては正しい。
胸郭内容積が増加して内圧が低下すると、外気が気道を経て肺内へ流入します。この過程を吸気といいます。

3．肺胞内の空気と肺胞を取り巻く毛細血管中の血液との間で行われるガス交換は、外呼吸である。
記述としては正しい。
肺胞と肺毛細血管との間で酸素と二酸化炭素を交換することを外呼吸といいます。

4．血液中の二酸化炭素濃度が増加すると、呼吸中枢が刺激され、呼吸が速く深くなる。
記述としては正しい。
二酸化炭素濃度の上昇は、呼吸を促進する重要な刺激です。呼吸数や1回換気量が増加し、余分な二酸化炭素を排出します。

5．呼吸のリズムをコントロールしているのは、間脳の視床下部である。
正答。記述としては誤り。
呼吸の基本的なリズムをコントロールする中枢は、主として延髄にあります。橋も呼吸の調節に関与します。