Y2022M04E2Q21｜第2022年4月公表（第二種） 第一種・第二種衛生管理者免許試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

この問題では、呼吸運動、吸気、外呼吸、安静時の呼吸数・1回呼吸量及び呼吸中枢が問われています。

呼吸の基本的なリズムを調節する中枢は、主として延髄にあります。

視床下部は、体温調節、自律神経、内分泌などに関与します。

解説

呼吸運動

肺自体には、能動的に膨らんだり縮んだりするための筋肉はありません。

横隔膜や肋間筋などの呼吸筋が収縮・弛緩し、胸郭の容積を変えることで換気が行われます。

吸気

吸気では、横隔膜が収縮して下降し、胸郭の容積が増加します。

胸郭内の圧力が低下するため、外気が鼻腔、気管、気管支などを通って肺内へ流れ込みます。

外呼吸

肺胞内の空気と肺毛細血管内の血液との間で行われる酸素と二酸化炭素の交換を、外呼吸といいます。

酸素は肺胞から血液へ、二酸化炭素は血液から肺胞へ移動します。

一方、全身の毛細血管内の血液と組織細胞との間のガス交換を内呼吸といいます。

呼吸数と1回呼吸量

成人の安静時の呼吸数は、教材上、通常1分間に16～20回程度とされます。

1回の安静呼吸で出入りする空気量を1回呼吸量又は1回換気量といい、約500mLです。

呼吸中枢

呼吸の基本的なリズムを作る中枢は、主として延髄にあります。

橋も呼吸の調節に関与します。

血液中の二酸化炭素濃度が上昇すると呼吸中枢が刺激され、呼吸が速く深くなります。

ひっかけポイント
体温調節中枢は視床下部、呼吸中枢は主として延髄です。

救急処置のポイント
反応がなく、普段どおりの呼吸がない場合は、直ちに119番通報とAEDの手配を行い、胸骨圧迫を開始します。

選択肢の確認

1．呼吸運動は、横隔膜、肋間筋などの呼吸筋が収縮と弛緩をすることにより行われる。
記述としては正しい。
横隔膜や肋間筋の働きによって胸郭の容積と内圧が変化し、吸気と呼気が行われます。

2．胸郭内容積が増し、その内圧が低くなるにつれ、鼻腔、気管などの気道を経て肺内へ流れ込む空気が吸気である。
記述としては正しい。
胸郭が広がって内圧が低下すると、外気が肺内へ流れ込みます。この過程を吸気といいます。

3．肺胞内の空気と肺胞を取り巻く毛細血管中の血液との間で行われるガス交換を外呼吸という。
記述としては正しい。
肺胞と肺毛細血管との間で行われる酸素と二酸化炭素の交換は、外呼吸です。

4．呼吸数は、通常、1分間に 16～20回で、成人の安静時の 1回呼吸量は、約500mL である。
記述としては正しい。
成人の安静時の呼吸数は通常1分間に16～20回程度、1回呼吸量は約500mLとされます。

5．呼吸のリズムをコントロールしているのは、間脳の視床下部である。
正答。記述としては誤り。
呼吸の基本的なリズムをコントロールする中枢は、主として延髄にあります。視床下部ではありません。

覚えるポイント

• 呼吸運動には横隔膜と肋間筋が関与する。
• 胸郭が広がって内圧が低下すると吸気が起こる。
• 肺胞と血液とのガス交換は外呼吸である。
• 成人の安静時の1回呼吸量は約500mLである。
• 呼吸中枢は主として延髄にある。