Y2022M04E2Q22｜第2022年4月公表（第二種） 第一種・第二種衛生管理者免許試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、肺動脈を流れる血液、体循環、心筋、刺激伝導系及び動脈硬化が問われています。

大動脈には酸素に富む動脈血が流れますが、肺動脈には酸素の少ない静脈血が流れます。

解説

動脈と静脈

動脈と静脈は、血液中の酸素量ではなく、血液の流れる方向によって区別します。

• 動脈は、心臓から出ていく血管です。
• 静脈は、心臓へ戻ってくる血管です。

そのため、肺動脈は心臓から肺へ向かう動脈ですが、中を流れる血液は静脈血です。

肺静脈は肺から心臓へ戻る静脈ですが、中を流れる血液は動脈血です。

体循環

体循環では、左心室から酸素の多い血液が大動脈へ送り出されます。

血液は全身の組織へ酸素と栄養分を渡し、二酸化炭素などを受け取って静脈血となります。

その後、大静脈を通って右心房へ戻ります。

心筋

心筋は意思によって動かせない不随意筋です。

一方、構造上は横紋を持つため、骨格筋と同じ横紋筋に分類されます。

刺激伝導系

右心房にある洞結節で電気刺激が生じます。

刺激は房室結節などの刺激伝導系を介して心筋へ伝わり、心房と心室が規則正しく収縮します。

動脈硬化

動脈硬化では、動脈壁へコレステロールなどが蓄積し、血管が厚く硬くなります。

進行すると血管が狭くなったり詰まったりして、心筋梗塞や脳梗塞などの原因となります。

ひっかけポイント
肺動脈は「動脈」という名称ですが、流れているのは静脈血です。

救急処置のポイント
強い胸痛、冷汗、突然の片麻痺、言葉が出ないなどの症状がある場合は、発症時刻を確認し、直ちに119番通報します。

選択肢の確認

1．大動脈及び肺動脈を流れる血液は、酸素に富む動脈血である。
正答。記述としては誤り。
大動脈には酸素に富む動脈血が流れますが、肺動脈には酸素の少ない静脈血が流れます。

2．体循環では、血液は左心室から大動脈に入り、静脈血となって右心房に戻ってくる。
記述としては正しい。
左心室から送り出された血液は全身を循環し、酸素を組織へ渡した後、静脈血となって右心房へ戻ります。

3．心筋は人間の意思によって動かすことができない不随意筋であるが、随意筋である骨格筋と同じ横紋筋に分類される。
記述としては正しい。
心筋は不随意筋ですが、筋線維に横紋があるため横紋筋に分類されます。

4．心臓の中にある洞結節（洞房結節）で発生した刺激が、刺激伝導系を介して心筋に伝わることにより、心臓は規則正しく収縮と拡張を繰り返す。
記述としては正しい。
洞結節で生じた電気刺激が刺激伝導系を通って心筋へ伝わり、心臓の規則的な拍動が起こります。

5．動脈硬化とは、コレステロールの蓄積などにより、動脈壁が肥厚・硬化して弾力性を失った状態であり、進行すると血管の狭窄や閉塞を招き、臓器への酸素や栄養分の供給が妨げられる。
記述としては正しい。
動脈硬化が進行すると血流が妨げられ、心臓や脳などの臓器が虚血状態となることがあります。

覚えるポイント

• 大動脈には動脈血が流れる。
• 肺動脈には静脈血が流れる。
• 肺静脈には動脈血が流れる。
• 体循環は左心室から始まり、右心房へ戻る。
• 心筋は不随意筋であるが横紋筋である。
• 洞結節は心臓の基本的なリズムを作る。