Y2025M10E2Q22｜第2025年10月公表（第二種） 第一種・第二種衛生管理者免許試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

この問題では、心臓の刺激伝導系と体循環・肺循環の血液の流れが問われています。

誤っているものを選ぶ問題なので、正答の選択肢は「記述として誤り」です。

解説

心臓は、洞結節で発生した電気的刺激が刺激伝導系を通って心筋に伝わることで、規則正しく拍動します。

血液循環は、大きく体循環と肺循環に分けられます。

体循環は、左心室から全身へ血液を送り、全身を巡った血液が右心房へ戻る流れです。

• 左心室 → 大動脈 → 全身の毛細血管 → 大静脈 → 右心房

肺循環は、右心室から肺へ血液を送り、肺で酸素を受け取った血液が左心房へ戻る流れです。

• 右心室 → 肺動脈 → 肺の毛細血管 → 肺静脈 → 左心房

選択肢4は、肺動脈と肺静脈の順序が逆になっています。

ひっかけポイント
肺循環では、「右心室から肺動脈へ」「肺静脈から左心房へ」と流れます。肺動脈には静脈血、肺静脈には動脈血が流れる点も混同しやすいところです。

健康管理のポイント
動悸、胸痛、息切れ、冷汗などの訴えがある場合、衛生管理者は診断を行うのではなく、作業を中止させ、安全確保、記録、管理監督者や産業医への連絡、必要時の救急要請につなげます。

選択肢の確認

1．心臓の中にある洞結節（洞房結節）で発生した刺激が、刺激伝導系を介して心筋に伝わることにより、心臓は規則正しく収縮と拡張を繰り返す。
記述としては正しい。
洞結節は心臓の拍動のリズムをつくる部位です。ここで発生した刺激が刺激伝導系を通って心筋へ伝わり、心臓は規則正しく収縮と拡張を繰り返します。

2．心臓の拍動は、自律神経の支配を受けている。
記述としては正しい。
心拍数や心臓の働きは、自律神経の影響を受けます。一般に、交感神経は心拍数を増加させ、副交感神経は心拍数を抑える方向に働きます。

3．体循環では、血液は左心室から大動脈に入り、静脈血となって右心房に戻ってくる。
記述としては正しい。
体循環では、左心室から送り出された血液が大動脈を通って全身へ行き、組織で酸素を渡した後、静脈血となって右心房へ戻ります。

4．肺循環とは、右心室から肺静脈を経て肺の毛細血管に入り、肺動脈を通って左心房に戻る血液の循環をいう。
正答。記述としては誤り。
肺循環は、右心室から肺動脈を経て肺の毛細血管に入り、肺静脈を通って左心房に戻る循環です。選択肢では、肺動脈と肺静脈が逆になっています。

5．動脈硬化とは、コレステロールの蓄積などにより、動脈壁が肥厚・硬化して弾力性を失った状態であり、進行すると血管の狭窄や閉塞を招き、臓器への酸素や栄養分の供給が妨げられる。
記述としては正しい。
動脈硬化が進行すると、血管が狭くなったり詰まったりして、臓器への血流が不足します。虚血性心疾患や脳血管疾患のリスクにも関係します。

覚えるポイント

• 体循環は、左心室から全身へ送り、右心房へ戻る流れです。
• 肺循環は、右心室から肺へ送り、左心房へ戻る流れです。
• 肺循環では、右心室 → 肺動脈 → 肺 → 肺静脈 → 左心房の順です。
• 心臓の拍動は、刺激伝導系と自律神経の影響を受けます。