Y2024M10E2Q22｜第2024年10月公表（第二種）第一種・第二種衛生管理者免許試験過去問

心臓及び血液循環に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。

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正解: 3

正答

この問題では、心臓内の血液の流れ、動脈血と静脈血、心拍を開始する洞結節の位置、脈拍及び心筋の性質が問われています。

誤っているのは、洞結節が「左心房」にあるとする記述です。洞結節は、右心房にあります。

心臓は、右心房、右心室、左心房、左心室の四つの部屋から構成されます。

全身から戻った静脈血は、次の順に流れます。

心拍の基本的なリズムを作るのは、右心房にある洞結節です。洞結節で生じた電気刺激は、心房を収縮させた後、房室結節、刺激伝導系を通って心室に伝わります。

洞結節は、自律的に興奮することから、心臓のペースメーカーとも呼ばれます。心拍数はさらに、交感神経や副交感神経などによって調節されます。

ひっかけポイント
左心房は肺から戻った動脈血を受け取る部屋ですが、洞結節があるのは右心房です。

健康管理のポイント
職場で胸痛、強い動悸、呼吸困難、意識障害などがみられた場合、衛生管理者が診断するのではなく、安静、安全確保、救急要請、AEDの手配などを行い、医療機関につなげます。

1．肺循環により左心房に戻ってきた血液は、左心室を経て大動脈に入る。
記述としては正しい。
肺で酸素を受け取った血液は、肺静脈を通って左心房に戻ります。その後、左心室に入り、左心室の収縮によって大動脈へ送り出されます。

2．大動脈を流れる血液は動脈血であるが、肺動脈を流れる血液は静脈血である。
記述としては正しい。
大動脈には酸素を多く含む動脈血が流れます。一方、肺動脈は心臓から肺へ向かう血管ですが、その中を流れるのは酸素の少ない静脈血です。

3．心拍数は、左心房に存在する洞結節からの電気刺激によってコントロールされている。
正答。記述としては誤り。
洞結節が存在するのは左心房ではなく右心房です。洞結節で発生した電気刺激が心臓の基本的な拍動リズムを作ります。

4．心臓の拍動による動脈圧の変動を末梢の動脈で触知したものを脈拍といい、一般に、手首の橈骨動脈で触知する。
記述としては正しい。
心臓の収縮によって生じた動脈圧の変動を、体表近くの動脈で触れたものが脈拍です。一般には、手首の親指側にある橈骨動脈で確認します。

5．心筋は人間の意思によって動かすことができない不随意筋であるが、随意筋である骨格筋と同じ横紋筋に分類される。
記述としては正しい。
心筋は意思によって収縮を止めたり開始したりできない不随意筋です。一方、顕微鏡的には横紋を持つため、骨格筋と同じ横紋筋に分類されます。