Y2024M04E2Q29｜第2024年4月公表（第二種） 第一種・第二種衛生管理者免許試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、ストレッサーの種類、ストレス反応に関与する神経・ホルモン及びストレスに関連する疾患が問われています。

ストレッサーを受けたときの反応は、必ず心身の活動を抑えるものではありません。急性ストレスでは、交感神経系や内分泌系が働き、心拍数や血圧の上昇など、心身を活動に備えさせる反応も起こります。

解説

ストレッサーとは、心身に負担を与える刺激です。暑さ、寒さ、騒音などの物理的要因だけでなく、人間関係、仕事量、昇進、転勤などの心理・社会的要因も含まれます。

ストレスを受けると、交感神経系や視床下部・下垂体・副腎皮質系が活動します。ノルアドレナリンやアドレナリンなどのカテコールアミン、コルチゾールなどの副腎皮質ホルモンが関与し、心拍数、血圧、血糖量などを変化させます。

反応の現れ方は、ストレッサーの種類、強さ、持続時間、本人の受け止め方や心身の状態によって異なります。したがって、「形態や程度にかかわらず心身の活動を抑圧する」という一律の説明は誤りです。

昇進など、一般には好ましいと思われる出来事も、責任、役割、人間関係などの変化を伴うため、ストレスの原因となることがあります。また、過度又は長期のストレスは、高血圧症、狭心症、消化性潰瘍などの発症や増悪に関係することがあります。

衛生管理者としての実務ポイント
騒音、温度、湿度、仕事量、人間関係などのストレス要因を、職場巡視や労働者の意見から把握します。管理監督者、産業医等と連携し、作業環境や業務配分、相談体制の改善につなげます。

選択肢の確認

1．外部からの刺激であるストレッサーは、その形態や程度にかかわらず、自律神経系と内分泌系を介して、心身の活動を抑圧する。
正答。記述としては誤り。
ストレス反応には個人差があり、ストレッサーの種類、強さ、持続時間などによって異なります。また、交感神経系が活発になることで心拍数や血圧が上がるなど、心身の活動が高まる反応も生じます。

2．ストレスに伴う心身の反応には、ノルアドレナリン、アドレナリンなどのカテコールアミンや副腎皮質ホルモンが深く関与している。
記述としては正しい。
交感神経系と副腎髄質からのカテコールアミン、視床下部・下垂体・副腎皮質系からのコルチゾールなどがストレス反応に関与します。

3．昇進、転勤、配置替えなどがストレスの原因となることがある。
記述としては正しい。
昇進などの一般に好ましいと思われる出来事でも、責任の増加や役割、勤務場所、人間関係の変化によりストレス要因となることがあります。

4．職場環境における騒音、気温、湿度、悪臭などがストレスの原因となることがある。
記述としては正しい。
騒音、不適切な温熱条件、悪臭などの物理的・化学的な職場環境もストレッサーとなります。

5．ストレスにより、高血圧症、狭心症、十二指腸潰瘍などの疾患が生じることがある。
記述としては正しい。
過度又は長期のストレスは、自律神経系や内分泌系などを介して、高血圧症、狭心症、十二指腸潰瘍などの発症や増悪に関与することがあります。

この問題では「誤っているもの」を選ぶため、ストレス反応を一律に心身の活動の抑圧としている1が正答です。

覚えるポイント

• ストレス反応は、単なる心身の活動の抑圧ではない。
• 急性ストレスでは、交感神経系が活発になる。
• カテコールアミンと副腎皮質ホルモンが関与する。
• 昇進、転勤、配置替えもストレッサーになり得る。
• 騒音、温度、湿度、悪臭も職場のストレス要因になる。