Y2023M04E2Q30｜第2023年4月公表（第二種） 第一種・第二種衛生管理者免許試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

ノンレム睡眠、自律神経、概日リズム、食事と睡眠及びメラトニンの働きを確認する問題です。

夜間に分泌が増えて睡眠・覚醒リズムに関与するのは、セクレチンではなく、松果体から分泌されるメラトニンです。

解説

入眠後は、まずノンレム睡眠が現れ、深い睡眠へ進みます。睡眠前半の深いノンレム睡眠が不足すると、十分な休養感が得られず、日中の眠気につながりやすくなります。

睡眠時には副交感神経の活動が優位になりやすく、心拍数が減少し、消化管の運動が促進されるなど、身体を休息・回復へ向ける反応が生じます。

睡眠と覚醒は、約1日の周期を持つ体内時計によって調節されています。この内因性のリズムを外界の24時間周期へ適切に合わせられないことで起こる睡眠障害が、概日リズム睡眠障害です。

就寝直前の過食は、消化活動や胃の不快感などによって睡眠を妨げることがあり、摂取エネルギーの過剰は肥満にもつながります。

睡眠・覚醒リズムに関与し、夜間に分泌が増えるホルモンはメラトニンです。メラトニンは脳の松果体から分泌されます。セクレチンは主に十二指腸から分泌され、膵液の分泌など消化機能に関与するホルモンです。したがって、5は誤りです。

ひっかけポイント
睡眠に関与するホルモンは「松果体から分泌されるメラトニン」です。セクレチンは消化管ホルモンであり、脳下垂体ホルモンではありません。

衛生管理者としての実務ポイント
夜勤や交替制勤務では、勤務間隔、休養時間、照明、仮眠環境などを確認します。強い眠気や睡眠障害の訴えが続く場合は、安全に配慮して作業を調整し、産業医等への相談につなげます。

選択肢の確認

1．入眠の直後にはノンレム睡眠が生じ、これが不十分な時には、日中に眠気を催しやすい。
記述としては正しい。
入眠後はまずノンレム睡眠が現れ、特に睡眠前半の深いノンレム睡眠は心身の休養に重要です。

2．副交感神経系は、身体の機能を回復に向けて働く神経系で、休息や睡眠状態で活動が高まり、心拍数を減少し、消化管の運動を亢進する。
記述としては正しい。
副交感神経は休息時に優位となりやすく、心拍数の低下や消化管運動の促進に働きます。

3．睡眠と覚醒のリズムは、体内時計により約 1日の周期に調節されており、体内時計の周期を外界の 24時間周期に適切に同調させることができないために生じる睡眠の障害を、概日リズム睡眠障害という。
記述としては正しい。
体内時計のリズムと社会生活上の24時間周期とのずれによって生じる睡眠障害が、概日リズム睡眠障害です。

4．睡眠と食事は深く関係しているため、就寝直前の過食は、肥満のほか不眠を招くことになる。
記述としては正しい。
就寝直前の過食は、肥満につながるだけでなく、消化活動や胃の不快感などによって睡眠を妨げます。

5．脳下垂体から分泌されるセクレチンは、夜間に分泌が上昇するホルモンで、睡眠と覚醒のリズムの調節に関与している。
正答。記述としては誤り。
夜間に分泌が増え、睡眠・覚醒リズムに関与するのは、松果体から分泌されるメラトニンです。セクレチンは主に十二指腸から分泌される消化管ホルモンです。

この問題では「誤っているもの」を選ぶため、記述として誤っている5が正答です。

覚えるポイント

• 入眠後は、まずノンレム睡眠が現れる。
• 休息・睡眠時には、副交感神経が優位になりやすい。
• 睡眠と覚醒は、体内時計による概日リズムで調節される。
• メラトニンは松果体から分泌され、夜間に増加する。
• セクレチンは、主に十二指腸から分泌される消化管ホルモンである。