112B14｜第112回 医師国家試験 過去問

正答

e 蛍光眼底造影検査

この問題のポイント

蛍光眼底造影では、網膜血管などを広く撮影するため、散瞳して眼底への光路を確保します。

解説

蛍光眼底造影は静脈内に投与した蛍光色素が眼底の血管を流れる様子を連続撮影する検査です。血流の途絶、血管からの色素漏出、新生血管などを評価します。瞳孔を広げると広い範囲を観察しやすく、撮影に必要な光を十分に通せます。

一方、調節や両眼視などの機能検査では通常の眼の働きを評価する必要があり、散瞳・調節麻痺が結果を変えてしまう場合があります。隅角検査は前房隅角そのものを観察する検査で、散瞳による隅角の変化を避けて評価します。

選択肢の確認

a 視野検査
選びません。通常の視野検査は自然な瞳孔状態で行い、散瞳を必須としません。瞳孔径は測定結果にも影響します。

b 調節検査
誤り。近くへ焦点を合わせる機能を調べるため、調節麻痺を来す点眼下では本来の能力を評価できません。

c 隅角検査
誤り。隅角は通常散瞳前に評価します。狭隅角では散瞳が閉塞を誘発する危険にも注意します。

d 両眼視機能検査
誤り。両眼の融像や立体視などを通常の視機能条件で評価し、散瞳を目的にしません。

e 蛍光眼底造影検査
正しい。瞳孔を広げて眼底血管を明瞭かつ広範囲に撮影します。

覚えるポイント

• 眼底を広く撮影する検査では散瞳が役立ちます。
• 調節・両眼視・隅角の検査と目的を区別します。