113D4｜第113回 医師国家試験 過去問

正答

e ⑤

この問題のポイント

乱視では方向によって屈折力が異なるため、放射状の線が均一に見えるかを調べる。図の⑤が乱視表である。

解説

画像の⑤は時計の文字盤のように多数の線を放射状に配置した乱視表である。乱視では眼の屈折力が方向によって違い、一点が網膜上で一点に結像しない。このため、ある向きの線が濃くはっきり見える一方、別の向きの線が薄くぼやけて見える。見え方の方向差を利用して乱視の軸を推定し、円柱レンズなどで調整する。

①は文字視標、②はLandolt環による視力測定の部分であり、③の赤と緑の視標は色収差を利用するレッドグリーンテストに用いられる。④は点状の視標で、多方向の線の鮮明さを比較する構造ではない。乱視軸は単に見やすい線の数字をそのまま眼鏡処方へ転記するのではなく、検査条件と使用する円柱レンズの符号などに従って決定する。

選択肢の確認

a ①
誤り。①は平仮名の文字視標で、文字を識別できる大きさから視力を調べる。乱視の軸を放射方向で比較する部分ではない。

b ②
誤り。②はLandolt環で、切れ目の方向を識別できる最小視角から視力を測る。乱視軸の専用視標ではない。

c ③
誤り。③は赤・緑背景の視標で、両者の見やすさを比較して球面度数の過矯正・低矯正などを調べる。

d ④
誤り。④の点状視標には多方向の線がなく、線の方向別の見え方から乱視軸を求める本問の部位ではない。

e ⑤
正しい。⑤の放射状乱視表で、濃く見える線の方向などを確認して乱視の存在・軸を評価する。

覚えるポイント

• 視力はLandolt環、乱視軸は放射状の乱視表。
• 赤緑テストは色収差を利用した屈折矯正の確認。