115E23｜第115回 医師国家試験 過去問

正解

a 腎結石

解説

蓄尿症状とは、頻尿、夜間頻尿、尿意切迫感 など、尿をためる段階で出る症状を指します。
これらは神経因性膀胱や膀胱自体の炎症、刺激で起こりやすいです。

腎結石は上部尿路の疾患であり、典型的には側腹部痛や血尿の原因になりますが、膀胱の蓄尿症状を直接きたす疾患ではありません。

各選択肢

• a 腎結石
  正しいです。上部尿路の病変であり、蓄尿症状の主因にはなりません。

• b 脳梗塞
  誤りです。脳血管障害後には神経因性膀胱となり、頻尿や尿意切迫感をきたします。

• c 脊髄損傷
  誤りです。排尿反射の障害により蓄尿症状を生じます。

• d Parkinson病
  誤りです。排尿筋過活動によって蓄尿症状がよくみられます。

• e 間質性膀胱炎
  誤りです。頻尿、尿意切迫感、膀胱痛をきたす代表的疾患です。

覚えるポイント

• 脳梗塞、脊髄損傷、Parkinson病は神経因性膀胱の原因。
• 間質性膀胱炎は膀胱刺激症状の代表。
• 腎結石は上部尿路疾患で、蓄尿症状の主因ではありません。