118A5｜第118回 医師国家試験 過去問
内科系呼吸器間質性・びまん性肺疾患
特発性肺線維症の症状・身体所見で誤っているのはどれか。
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正解: b
正解
b 湿性咳嗽
解説
特発性肺線維症（IPF）では、典型的には
乾性咳嗽と労作時呼吸困難を認めます。
聴診では**fine crackles（捻髪音、Velcro ラ音）**が重要な所見です。
したがって、湿性咳嗽とした選択肢 b が誤りです。
IPF では乾いた咳がポイントになります。
選択肢の整理
- a ばち指：慢性経過の間質性肺疾患でみられることがあります。
- b 湿性咳嗽：誤り。典型は乾性咳嗽です。
- c 体重減少：慢性進行例でみられます。
- d fine crackles：IPF に特徴的です。
- e 労作時呼吸困難：代表的症状です。
覚えるポイント
IPF = 乾性咳嗽 + 労作時呼吸困難 + fine crackles
湿った咳は、感染症や気道分泌物の多い病態を考えます。