118D12｜第118回 医師国家試験 過去問
内科系腎・泌尿器腎機能・CKD
慢性腎臓病〈CKD〉の重症度分類に必要なのはどれか。2つ選べ。
2つ選択
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正解: b・d
正解
- b 性別
- d 年齢
解説
CKD の重症度分類そのものは、GFR区分と蛋白尿区分をもとに行う。
この問題では、そのうち GFR を eGFR で評価すると考えると、選択肢の中で必要になるのは 性別 と 年齢 である。
なぜ性別と年齢が必要か
- eGFR は、血清クレアチニン値に加えて年齢と性別を用いて算出する。
- したがって、CKD の重症度評価に進む前提として、この2つの情報が必要になる。
各選択肢の検討
a 血圧
重要な管理項目ではあるが、CKD 重症度分類そのものの要素ではない。b 性別
正しい。eGFR 算出に必要である。c 尿比重
誤り。CKD 重症度分類には用いない。d 年齢
正しい。eGFR 算出に必要である。e 腹囲
誤り。メタボリックシンドロームの評価では重要だが、CKD 重症度分類には用いない。
ひっかけポイント
- 実際の CKD 分類では蛋白尿評価も重要である。
- ただし、この設問の選択肢の中で重症度評価に必要な情報として問われているのは、eGFR 算出に必要な年齢と性別である。