118F26｜第118回 医師国家試験 過去問

正解

e 腕頭動脈

考え方

頸部を外から圧迫したときに閉塞しやすいのは、頸部表層を走る柔らかい管腔構造 です。
これに対して 腕頭動脈 は胸骨柄の後方、つまりより深部を走っているため、頸部表面からの圧迫では閉塞しにくいです。

なぜ腕頭動脈は閉塞しにくいのか

腕頭動脈は大動脈弓から分岐し、胸郭内から上行して右総頸動脈と右鎖骨下動脈へ分かれます。
頸部の浅い位置を走るわけではないため、頸部外表からの圧迫の影響を受けにくいのが特徴です。

他の選択肢

a 気管

頸部前面の比較的表層にあり、外力で圧迫され得ます。

b 外頸静脈

浅い位置を走るため、圧迫で閉塞しやすいです。

c 総頸動脈

頸部を走行しているため、外からの圧迫の影響を受けます。

d 内頸静脈

静脈は壁が薄く、特に圧迫でつぶれやすいです。

e 腕頭動脈

正解 です。
胸骨柄の後方に位置するため、頸部圧迫で直接閉塞しにくいです。

ひっかけポイント

「頸部を圧迫した際」とあるので、頸部に関係する血管は全部つぶれるように見えますが、解剖学的な深さ が重要です。

覚えるポイント

頸部圧迫で閉塞しにくいのは、頸部の外から直接押せない深部構造 です。
この問題では 腕頭動脈 がそれに当たります。