112F12｜第112回 医師国家試験 過去問

正答

c

この問題のポイント

黒質は中脳にあります。まず断面が大脳半球、間脳、中脳、橋、延髄のどの高さかを判断します。

解説

提示された①・②は主に大脳半球の断面で、③では中央に中脳が認められます。黒質は中脳の腹側で、大脳脚の脚底と被蓋の間に位置する構造です。ドパミン神経細胞を含む黒質緻密部から線条体へ投射し、パーキンソン病ではこの系が障害されます。本問は小さな黒質自体の濃淡を言い当てるより、中脳が含まれる高さを選ぶ解剖問題です。④は橋を中心とする高さ、⑤はさらに尾側の後頭蓋窩の断面です。

選択肢の確認

a ①
誤り。①は大脳半球上部の断面であり、脳幹に属する中脳はこの高さに含まれません。

b ②
誤り。②は側脳室が明瞭な大脳半球の断面です。中脳より頭側で、黒質の位置ではありません。

c ③
正しい。③は中脳を含む断面で、黒質はその大脳脚近傍に位置します。

d ④
誤り。④は橋がみられる高さで、黒質がある中脳より尾側です。

e ⑤
誤り。⑤はさらに尾側の後頭蓋窩を通る断面で、中脳の黒質は含まれません。

覚えるポイント

黒質は中脳、大脳基底核の線条体へドパミンを送ると、位置と機能を結び付けます。