120C48｜第120回 医師国家試験 過去問
脳・精神・感覚器・皮膚精神科気分障害・自殺リスク
34歳の男性。疲労感を主訴に妻とともに来院した。2か月前に上司に仕事上のミスを指摘されてから、ぐっすり眠れず疲労感が残るようになった。気分は落ち込み、趣味の釣りに行くのも億劫になり、食事も何となく美味しくなく体重が1か月で3kg減少した。過去に同様の症状で短期間休職したことが複数回ある。血液所見と血液生化学所見に異常を認めない。患者は、今回は仕事を休みたくないと言っている。 適切な治療はどれか。
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正解: e
正解
e 認知行動療法
解説
抑うつ気分、不眠、興味の低下、食欲低下、体重減少があり、うつ病が考えられます。
過去にも同様の症状があり、仕事を休みたくないという希望があります。認知行動療法は、うつ病に対して有効性が示されている心理療法です。
各選択肢の整理
a 芸術療法
補助的に用いられることはありますが、第一に選ぶ治療ではありません。b 森田療法
神経症性障害などで用いられることがあります。c 遊戯療法
主に小児に用いられます。d 精神分析療法
長期的な精神療法であり、本例の適切な治療としては認知行動療法が優先されます。e 認知行動療法
正しい選択肢です。
覚えるポイント
うつ病の心理療法＝認知行動療法は頻出です。